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대장암 치료 한 축인 """"항암 화학요법"""" 최적의 조합은?
작성자 | 관리자 | ||
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작성일 | 2021-11-15 | 조회수 | 2,139 |
출처 | 메디소비자뉴스 | ||
원문 | http://www.medicaltimes.com/Users/News/NewsView.html?ID=1144018 |
- |메디칼타임즈, 류코보린(leucovorin) 인식 조사위한 설문 진행
- |"임상적 근거 따라 방법 택해…류코보린 과량 투여해도 부작용 NO"
이 가운데 의사들은 대장암 수술 전 종양 크기를 줄이기 위해 항암 화학요법을 활용하고 있었으며, 풍부한 임상적 근거 및 상대적으로 적은 부작용을 우선하는 치료방법을 택하고 있었다.

자료사진. 본 사진은 기사의 이해를 돕기 위한 것입니다.
설문 대상 의사는 내과(50.9%) 전문의가 가장 많았고, 나머지는 기타(49.1%) 전문 과목이었다. 이 가운데 내원 환자 중 대장암 환자 비율은 30% 미만(45.6%) 구간이 가장 많았고, 이어 30%~70%(33.3%), 70% 이상(21.1%) 등의 순으로 나타났다.

대장암 수술 전 보조요법 진행 비율 및 선호요법과 항암제 protocol
대장암 환자의 수술 전 보조요법으로 선호하는 항암요법으로는 응답자의 50.9%가 ''''플루오로우라실(Fluorouracil)+leucovorin+RT(효소의 일종)'''' 병용요법을 답했다.
이에 따른 항암 화학요법 중 최선호 항암제 protocol은 ''''폴폭스(FOLPOX) 요법''''으로 나타났다.

5-FU 포함된 치료 protocol 사용 비율 및 류코보린 사용 관련 응답 현황
여기서 폴폭스 요법은 류코보린과 5-FU(플루오로우라실), 옥살리플라틴(oxaliplatin)을 병용하는 것을 뜻한다.
응답자들의 선호 protocol 치료주기 및 투여 기간을 보면 폴폭스 요법과 폴피리(FOLFIRI) 요법(류코보린+5-FU+이리노테칸(irinotecan)) 선호 층의 선호 치료 주기는 대부분 ''''14일''''이었다.
젤록스(XELOX) 요법 선호층은 ''''21일'''', 5-FU/류코보린 선호층은 ''''28일''''을 가장 선호했다.

대장암 2기 환자 보조 항암 화학치료 선호요법 및 이유
또한 주요 항암 화학요법에 포함된 류코보린 사용 시 BSA에 따른 정확한 용량 계산에 대해 35.1%가 ''''소수점 한 자리 단위까지 계산해 정확한 용량을 투여''''한다고 답했다. 나머지 64.9%는 ''''약간의 여유를 두고 사용''''한다고 응답했다.
대장암 면역치료(immunotherapy) 및 표적치료(targeted therapy)를 우선적으로 진행 한 뒤 질병진행에 따라 중단(discontinuation)한 다음 치료 방법(line of treatment)으로 5-FU가 포함한 항암 화학요법을 사용한 빈도는 ''''10%~30% 미만'''' 구간이 28.1%로 가장 높았다.
그 외에 ''''50%~70% 미만''''과 ''''70% 이상''''도 20% 내외로 높은 것으로 조사됐다.

류코보린 과량 투여 시 부작용 경험 설문 현황
폴폭스 요법을 선호한 이유를 보면 ''''풍부한 임상적 근거>우수한 효능 및 효과'''' 순으로 선호 이유가 높았고, ''''5-FU/류코보린'''' 역시 ''''풍부한 임상적 근거''''와 ''''상대적으로 적은 부작용''''이 동일하게 응답했다.
특히 전체 응답자의 98.2%가 항암 화학요법에 공통적으로 투여되는 류코보린은 과량 투여 시에도 부작용 발견 경험이 없다고 의사들은 답했다.
동시에 ''''leucovorin calcium''''과 ''''leucovorin sodium''''의 안전성 차이 인식 또는 임상 현장 경험에 대해 ''''그렇지 않다''''는 응답이 96.5%에 달했다.
대장암 3기 이상 환자에서도 항암 화학요법 선호율이 2기와 마찬가지로 89.5%의 높은 선호도를 나타났다. 선호 이유도 ''''풍부한 임상적 근거''''였다.

시판 류코보린 제품 선호 이유 설문 현황
응답자의 43.9%와 26.3%가 각각 현재 시판되는 류코보린 제품 선호 이유로 답했기 때문이다.
이 중에서 전체 응답자의 93%가 삼진제약 류코보린을 사용해본 경험이 있었으며, 사용경험자 대부분이 만족한다는 응답이었다. 매우 만족은 60.4%로 크게 높았다.
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