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요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항 일부 개정

요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항 일부 개정 : 작성자, 카테고리, 등록일, 조회수, 첨부파일 정보 제공
작성자 관리자 카테고리 건강보험심사평가원
등록일 2016-08-09 조회수 6,156
첨부파일

□ 「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」 주요 개정 내용
- "4대중증질환 보장성 강화정책"과 관련 전액본인부담 항목의 해당 기준 일괄 선별급여 80% 적용

구 분 제 목 담당부서
태아 피브로넥틴 정량검사의 급여기준 의료행위
산부인과 영역에서 시행하는 너 301 기타미생물 배양검사의 급여기준 기준부
(31) (9) 결핵균특이항원 자극 인터페론 감마 검사 급여기준 02-2149-
4642~3
    A군 연쇄상구균 신속동정검사 급여기준 4646
    나595-4 결핵균 및 리팜핀 내성 검사(실시간이중중합효소연쇄반응) 급여기준  
    슬관절 및 족관절에서의 자69-1 자가골연골이식술 급여기준  
    자82-2 반월상연골이식술 급여기준  
    저 622 천수신경조절술 급여기준  
    골도 보청기 이식수술 급여기준  
  혈액성분채집술(복합성분채집 적혈구)용 “Alyx Red Kit” 급여기준 치료재료
  대뇌피질산소포화도감시용 Sensor 급여기준 기준부
  불투명, 투명드레싱류(습윤드레싱)의 급여기준 02-2023-
  은코팅드레싱류 급여기준 1032~3,
  (22) 진공음압창상 처치시 사용되는 치료재료 급여기준 1043,
    인공피부 급여기준 1046~7
    동종피부 및 동종진피(GRAFT용) 급여기준  
    골대체제(동종골,이종골,합성골)의 급여기준  
    흡수성 뼈 지혈제 급여기준  
    흡수성단추형 두개골 고정용 치료재료(Craniofix absorbable 등)의 급여기준  
    흡수성재질의 두개․안면골 고정재료(Micro Bone Plate & Screw, Mini Bone  
    Plate &Screw, Reconstruction Plate & Screw, Protective Sheet Mesh)의 급여기준  
    흉골봉합용 Cable System의 흉부외과 수술에서의 급여기준  
    Biotenodesis Screw의 급여기준  
    Suture Anchor의 급여기준  
    슬관절 인대 손상시 사용하는 동종건의 급여기준  
    Nasal packing용 치료재료 급여기준  
    탈장수술용 Mesh 급여기준  
    현수견인법(Sling Procedure)에 의한 요실금 치료재료(SISTEMA REMEEX 등) 급여기준  
    인공와우(Atificial Ear Cochlear Implant)의 급여기준  
    TERUPLUG 등의 급여기준  
    하부장관스텐트 급여기준  
    경피적 혈관 내 스텐트-이식 설치술 시 적응증 및 치료재료 등 급여기준  


□ 「요양급여비용의 100분의 100 미만의 범위에서 본인부담률을 달리 적용하는 항목 및 부담률의 결정 등에 관한 기준」 주요 개정내용
- 「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」에 급여대상 이외 본인부담률을 별로도 정하여 실시하는 경우는 해당 항목의 세부인정사항에 따라 적용
□ 시행일: 2016년 9월 1일부터
※ 세부내용은 붙임자료 참고하여 주시길 바랍니다.








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