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심사평가원, 9개 지원 2017년 선별집중심사 공통 항목 선정
작성자 | 관리자 | ||
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작성일 | 2017-01-11 | 조회수 | 3,002 |
출처 | 건강보험심사평가원 | ||
원문링크 | http://www.hira.or.kr/dummy.do?pgmid=HIRAA020041000000&cmsurl=/cms/inform/02/1352736_27116.html&subject=%ec%8b%ac%ec%82%ac%ed%8f%89%ea%b0%80%ec%9b%90%2c+9%ea%b0%9c+%ec%a7%80%ec%9b%90+2017%eb%85%84+%ec | ||
첨부파일 |
담당부서 |
심사운영실, 심사운영부 | 작성일 | 2017.01.09 |
심사평가원, 9개 지원 2017년 선별집중심사 공통 항목 선정
- 종합병원 대상 20항목, 병․의원 대상 2항목 공통 운영 -
□ 건강보험심사평가원(원장 손명세, 이하 ‘심사평가원’)은 2017년부터 9개 지원이 공통으로 운영하는 선별집중심사* 항목(종합병원,
병·의원)을 선정했다.
※ ‘선별집중심사’란?
- 진료비 규모가 급격하게 증가되거나 사회․정책적으로 진료행태 개선이 필요한 의료서비스 항목을 선정하여 사전에 알리고 집중심사를
실시함으로써, 요양기관의 자율적 적정진료를 유도하는 제도
○ 그간 심사평가원 각 지원은 병·의원을 대상으로 선별집중심사 항목을 운영해왔지만, 2017년부터 종합병원 심사가 각 지원으로 이관됨에
따라 종합병원 선별집중심사 항목도 각 지원에서 운영하게 된다.
□ 2017년 종합병원 선별집중심사 대상은 20항목이고, 그 중 Cone Beam CT 등 8항목은 상급종합병원과 공통으로 운영된다. (붙임 참조)
○ 2016년 종합병원 선별집중심사 운영항목 중 14개는 올해에도 유지되었으며, 2017년 신규 운영항목으로 하기도 증기흡입치료,
종양표지자 검사(3종 이상), 일반 CT(2회 이상), 내시경적 상부 소화관 종양수술, 건 및 인대 성형술, ESWL 입원료 등 6개 항목이
추가되었다.
□ 2017년 병·의원 선별집중심사 공통 운영 항목은 ‘척추수술’과 ‘향정신성의약품장기처방’이다.
○ 또한 공통항목 이외에도 각 지원이 관할하는 지역 요양기관의 특성에 따라 지원 자체적으로 병·의원 대상 선별집중심사 항목을
선정하여 운영한다.
□ 심사평가원은 올해 선정된 선별집중심사 항목과 심사기준을 의약단체, 홈페이지, 요양기관업무포탈 등을 통해 적극 안내하고, 진료·처방이
적절하게 이루어지고 있는지 지속적으로 모니터링 할 계획이다.
[붙임] 2017년 종합병원 선별집중심사 항목
※ 세부내용 첨부파일 참조
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