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국내 노인 암환자 치료의사결정에서 의사-암환자 인식차 확인
작성자 | 관리자 | 카테고리 | 한국보건의료연구원 |
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등록일 | 2023-12-15 | 조회수 | 346 |
출처 | 한국보건의료연구원 | ||
원문링크 | https://www.neca.re.kr/lay1/bbs/S1T12C38/F/38/view.do?article_seq=9442&cpage=1&rows=10&condition=&keyword=&show=&cat= | ||
첨부파일 |
I. 국내 암환자 대상 치료의사결정 관련 치료목표 선호도 및 의사결정 고려요인 조사
○ (치료목표 선호도) 항암 치료법 선택 시 치료목표에 대한 선호 수준은‘삶의 질’(75%)이‘생존기간’(25%)보다 3배 높게 나타나 노인 암환자들이 치료 목표로 생존기간 보다 삶의 질을 훨씬 더 중요하게 생각하고 있다는 것을 보여줬다.
○ (치료의사결정 주요 고려요인) 항암치료법 선택 시 주요하게 고려한 요인은 의사권유(64.8%), 본인결정(20.1%), 가족결정(13.4%), 지인의 권고(1.7%) 순이었으며, 선택에 대한 수용도도 동일한 순으로 높았다.
○ (치료의사결정 갈등요인) 환자 스스로가 자신에게 최선의 치료법이 무엇인지 확신하지 못하는 점*과 불충분한 정보 제공**이 치료의사결정의 불확실성을 높여 갈등을 발생시키는 요인으로 확인됐다.
* 치료의사결정 갈등 항목에서 ‘어떤 선택이 나에게 최선인지 명확하다’에 동의한 비율이 39%로 낮게 나타남
** ‘더 많은 조언과 정보가 필요하다’ 항목에 동의한 비율은 80%로 높게 나타남
II. 의사 대상 치료의사결정 관련 인식도 조사
○ (치료의사결정 주요 고려요인) 노인 암환자의 치료법 결정 시 환자의 결정*이 전문의의 의사결정에 가장 주요한 고려요인으로 나타났다. 치료의사결정 주요 고려요인을‘의사의 권유’로 답한 환자의 인식과 차이가 있는 결과이다.
* 노인 암환자의 치료법 결정 시 고려요인 8개(기능상태, 동반질환, 암 종류, 암 병기, 환자의 결정, 환자의 연령, 환자 가족의 의향, 환자의 노쇠/허약) 중에서 가장 주요하게 고려하는 요인 3개를 1~3순위로 선택하도록 했을 때 1순위 응답 중에서는‘환자의 결정’(24.9%), 2순위 응답 중에서는‘암 병기’(26.4%), 3순위 응답 중에서는‘환자의 기능상태’(21.2%)가 가장 높은 비율로 나타남
○ (치료의사결정 고려요인 중요도) 노인 암환자의 치료법 결정 시 전문의들이 가장 중요하다고 생각하는 고려요인은 환자의 기능상태(92.8%), 환자의 결정(90.8%), 환자의 노쇠/허약(89.3%) 순으로 확인됐다.
○ (더 나은 치료의사결정을 내리기 위한 개선점) 국내 노인 암환자 대상 더 나은 치료의사결정을 내리기 위해 필요한 항목으로 ‘노인 암환자 치료 관련 임상진료지침 개발’(38.7%)이 가장 높게 조사됐으며 ‘치료 관련 정확한 정보 제공 또는 홍보’(25.4%)가 그 뒤를 이었다. 환자들의 80%가 치료법 선택에서 더 많은 조언과 정보가 필요하다고 응답한 것에 반해, 전문의는 노인 암환자 치료 관련 임상진료지침 개발이 가장 필요하다고 답해 더 나은 치료의사결정을 내리기 위해 필요한 개선사항에서도 환자와 전문의 간 인식의 간극이 확인됐다.