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건강보험심사평가원, 국민건강보험공단『2017년 의료급여통계연보』공동 발간

건강보험심사평가원, 국민건강보험공단『2017년 의료급여통계연보』공동 발간 : 작성자, 작성일, 조회수, 출처,원문, 첨부파일 정보 제공
작성자 관리자
작성일 2018-11-01 조회수 1,075
출처 건강보험심사평가원
원문 http://www.hira.or.kr/bbsDummy.do?pgmid=HIRAA020041000100&brdScnBltNo=4&brdBltNo=9694&pageIndex=2
첨부파일

건강보험심사평가원, 국민건강보험공단『2017년 의료급여통계연보』공동 발간


 

『2017년 의료급여통계연보』주요 내용

 

□ 의료급여 수급권자수 148만 5740명(연도말 기준) (전년 대비 1.6% 감소)

- 1종 수급권자 106만 5398명, 2종 수급권자 42만 342명(전년 대비 0.1%↓, 5.3%↓)

- 전체 건강보장인구 5242만 6625명의 2.8%

※ 연평균 수급권자수 149만 8431명(1종 106만 3148명, 2종 43만 5283명)

 

□ 심사결정 총진료비 7조1359억 원 (전년 대비 5.7% 증가)

- (행위/정액) 행위별 6조941억 원(85.4%), 정액수가 1조418억 원(14.6%)

- (전달체계) 3차 6,832억 원, 2차 3조9888억 원, 1차 1조2857억 원

 

□ 지급결정 급여비 (전년 대비 5.2% 증가) … 1인당 465만 4832원

- (급여비) 1종 6조3731억 원(전년 대비 5.6%↑), 2종 6,019억 원(0.6%↑)

- (1인당 급여비) ’16년 433만 6573원 → ’17년 465만 4832원(7.3%↑)

※ 1인당 급여비 = 급여비 ÷ 연평균 수급권자수(149만 8431명)

(지급기준, 본인부담포함시) 총진료비 7조1157억 원(5.6%), 1인당 474만 8794원(7.7%)

 

□ 의료급여기관 현황: 9만 1545기관 (전년 대비 1.8% 증가)

- 2016년 8만 9919개 기관 → 2017년 9만 1545개 기관(1,626개 기관 증가)

- 3차 기관 43개, 2차 기관 3,839개, 1차 기관 6만 5926개, 약국 2만 1737개 기관

- (시·도 현황) 서울 2만 2043개, 경기 1만 9319개, 부산 6,572개, 경남 5,225개, 대구 4,906개 기관 순

※ 2017년 4월 1일부터 제3차 의료급여기관 지정사항 변경으로 의료급여법상 제3차 의료급여기관(43개)이 의료법상 상급종합병원으로 일치

 

□ 의료급여기관 의료인력: 36만 8763명 (전년 대비 3.7% 증가)

- 의료기관 근무인력 33만 8138명(91.7%), 약국 근무인력 3만 625명(8.3%)

- 종별 근무인력 수는 종합병원 8만 3383명(22.6%), 병원 7만 5214명(20.4%), 3차 기관 7만 782명(19.2%), 의원 5만 4952명(14.9%) 순

- 인력구성은 간호사 18만 5853명(50.4%), 의사 10만 241명(27.2%), 약사 3만 6980명(10.0%), 치과의사 2만 5300명(6.9%), 한의사 2만 389명(5.5%) 순

 

□ 의료급여기관 종별 심사실적

- 3차 기관 진료비는 6,832억 원으로 전년 대비 2,248억 원(49.0%) 증가

… 전체 증가액의 57.9% 비중

- 종합병원 진료비는 1조4254억 원으로 전년 대비 994억 원(6.5%) 감소

※ 제3차 의료급여기관 지정사항 변경(‘17.4.1.)으로 ’16년에 종합병원으로 분류된 21개 기관이 ‘17년에 3차 기관으로 변경이 주요인

- 의료급여기관 종별 심사진료비 규모는 요양병원 1조6073억 원 > 종합병원 1조4254억 원 > 약국 1조1782억 원 순

 

□ 의료급여 정신과 정액수가 심사실적

- 정신과 정액수가 진료비는 7,596억 원으로 전년 대비 1,178억 원(13.4%) 감소

※ 정신과외래 수가체계 개편(정액→행위별)으로 정신과 정액 외래 진료비는 전년 대비 1,139억 원(70.2%) 큰 폭 감소

 

□ 중증·희귀난치성 질환 급여현황

- 중증질환 급여비 5,828억 원, 희귀질환 6,242억 원 … 전년 대비 각 7.0%, 3.7%↑

 

□ 65세 이상 수급권자 급여비 3조3354억 원 (전년 대비 7.9% 증가)

- (65세 이상 1인당급여비) 652만 원 … 전년 대비 6.2%↑

 



 

□ 건강보험심사평가원(원장 김승택)과 국민건강보험공단(이사장 김용익)은 의료급여 관련 주요통계를 수록한 『2017년 의료급여통계연보』를 작년에 이어 두 번째 공동 발간한다고 밝혔다.
 
□ 「2017년 의료급여통계연보」는 의료보장 일반현황, 의료급여 수급권자 및 의료급여기관현황, 진료(심사·급여)실적 등 총 5편으로 구성되어 있으며, 이를 통해 의료급여 전반사항에 대한 통계를 확인할 수 있다.

 

 ○ 특히, 올해는 국·영문 혼용 발간을 통해 국내외 이용자의 접근성을 확대하였고, 사회적 통계수요를 고려한 ‘의료급여기관 종별 진료실적(65세 이상)’을 신규통계로 수록하여 이용자의 편의성과 활용도를 높이고자 하였다.

 

 ○ 또한, 의료급여 3개년 기본계획에 따른 보장성 강화 정책 시행으로 의료보장의 변화상을 반영하여 의료급여제도의 급여 현황, 의료이용 현황 등 정책추진에 도움을 주는 통계로 구성하였다.

 

□ 건강보험심사평가원(원장 김승택)과 국민건강보험공단(이사장 김용익)은 통계연보 결과를 국가승인통계로서의 신뢰성 높은 자료로 평가하고 이를 통해 사회보장 제도 발전에 유용한 정보가 되기를 기대한다고 밝혔다.

 

□ 「2017년 의료급여통계연보」는 11월 1일(목)부터 건강보험심사평가원 홈페이지( www.hira.or.kr) 및 국민건강보험공단 홈페이지( www.nhis.or.kr)에서 열람 가능하며, 통계청 국가통계포털시스템 KOSIS( www.kosis.kr)에도 DB 자료를 구축하여 제공할 예정이다.


[붙임] 『2017년 의료급여통계연보』 주요 내용