알제리 Tizi Ouzou 대학병원 건립 수주를 위한 병원운영 사전조사 사업

알제리

티지우주

일괄수주

추진단계

지하 2층, 지상 9층 500병상 130진료실

종합병원

국내

(한국)

상주

의사(11) 간호사(10) 전문기사(11) 행정(19) 기타(10) 총 61명

파견(순환)

의사(2) 간호사(1) 전문기사(1) 행정(4) 기타(1) 총 9명

현지

의사(328) 간호사(630) 전문기사(131) 행정(167) 기타(354)

총 1,610명

현금

( 0 )천원 ( 0 )%

현금

협의중 (100 )%

현물

현물

무형(기술)

%

기타

AREES (보건시설관리 개발청)

대학병원

알제리 정부 (보건부)

125, Bd Abderrahmane Laala, El-Madania 16075 - Alger

2014. 9 . ~ 2023. 9.

( 9년 )

2014. 9. 5.~ 2015. 1.20.

( 4개월 2주)

컨소시엄

대우건설, 고려대학교 의료원

협력기관

KOHEA, 지멘스

용역업체

한결 법무법인, 삼일 회계법인

<사업개요>

- 알제리 보건부는 알제리 내 10개 지역 대학병원 건립 사업 중 1차적으로 5개 지역을 선정 하였으며 본 컨소시엄은 그 중 Tizi Ouzou 지역에 대학병원(500병상, 33개 진료과) 건립수주를 목표로 함.

- 공공 병원과 더불어 의료인력 수련 병원 및 의료 전달체계의 최종 단계 병원(3차병원)의 역할을 수행 하고자 함.

- Health Academy와 융합의학연구소 운영을 통해 심도 있는 의료인 전문 교육과 의과대학간의 활발한 연구를 지원할 계획

<추진결과>

본 사업의 시사점

○ 본 사업은 국내 최초로 5년간 운영관리를 포함한 BOT(Built On Transfer)방식의 종합병원 수주를 목표로 하고 있으며 이는 국내 의료산업 해외 진출에 있어 중요한 선례가 될 수 있음

- 병원 기획과 건설, 의료기자재 공급을 포함한 개원준비, 5년간 병원 운영에 필요한 의료장비 및 의약품 공급, 병원 직원 교육등 일괄수주를 목표로 함

- 아랍의 봄 이후 MENA(Middle East and North Africa) 지역 각국이 보건의료부문에 대한 예산지출을 늘리고 병원 신규건설 및 현대화 사업을 늘리고 있는 상황에서 한국 의료산업의 해외 진출의 좋은 reference가 될 수 있음

- 이러한 턴키방식의 보건의료산업 해외진출 경쟁은 미국, 독일, 이탈리아, 오스트리아등 선진국의 대형병원과 global consulting 회사가 주도하고 있으며 우리나라의 경우 경험부족으로 진입장벽이 매우 높은 상황임.

- 그러나 국내 전자제품 및 자동차 브랜드에 대한 국가 인지도가 높아지면서 국내 의료기술 및 의료장비, 의약품 등에 대한 인지도도 동반 상승하고 있으며 국내 우수한 진료 역량과 IT 기반 병원운영 시스템 경쟁력을 더해 시장 진입을 할 수 있는 상황임

○ 본 사업 추진중 장애요인으로는 학교법인과 의료법인의 비영리 특성으로 인한 계약 추진 한계, Lump Sum(일괄총액) 방식 계약으로 인한 Risk Hedge의 어려움, 컨소시엄 간의 운영방안 및 계약관계 도출의 어려움이 있음

1) 학교법인과 의료법인의 비영리 특성으로 인한 계약 추진 한계

- 특히 학교법인, 의료법인등 비영리기관의 경우 비즈니스 성격이 강한 프로젝트는 병원 운영 체계 도출, F/S 진행, 현지 출장, 재무 및 법적 리스크 분석등 계약전 pre-sale 비용에 대한 손비처리가 어려움.

- 학교법인의 경우 산학협력 촉진에 관한 특례법에 의거 산학협력단과 산하 기술지주회사를 통한 사업추진을 할 수는 있으나 그러한 경우 실제 사업수행기관인 의료원 혹은 병원과 법적 재무적 책임소재가 불분명해지는 문제점이 발생함

- 정부가 추진중인 의료법인의 영리 자법인 설립 허용으로 의료법인은 본 사업과 유사한 사업을 할 수 있는 법적 근거가 마련되었으나 학교법인 산하의 병원은 적용되지 않아 이에 대한 법적인 보완이 필요함

2) Lump Sum(일괄총액) 방식 계약으로 인한 Risk Hedge의 어려움

- Lump Sum Turn Key 방식의 계약은 플랜트 분야에서 가장 흔한 계약 방식이나 국내 병원 수출 계약으로는 첫 사례이기 때문에 예상치 못한 재무적 위험요인의 발생이 예상됨

- 물가 상승률 고려, 초과 환자에 대한 진료 상한선 책정, 현지 세제 방안 분석 및 반영, 초기 운영기간동안 충분한 예비비 확보등 예상 위험요인에 대한 위험처리 전략을 계약서상 포함하거나 참여 컨소시엄 사업주체내에서 리스크를 분산하여 위험부담을 줄이는 방안을 고려해 볼 수 있음

3) 컨소시엄 간의 운영방안 및 계약관계 도출의 어려움

- 컨소시엄 및 협력 기관간 향후 이익 및 책임 소지에 대한 명확한 배분이 어려운 실정이므로 발주처와 컨소시엄간의 계약 구조외 컨소시엄 내부의 합리적인 계약을 통한 재무적, 법적 책임소재의 명시화와 사업기획 단계부터 상기와 같은 컨소시엄하의 기관간 법적 검토가 필요함

- 현지 의료인력은 발주처에서 고용한 현지 공무원이기 때문에 인력에 대한 비용은 모두 발주처가 부담 할 것이며 한국 파견 인력이 진료를 하지않고 현지 관리감독의 역할을 하므로 의료면허와 의료사고 관련 문제점의 발생 가능성이 낮아 타 사업에서도 참고 할 만한 사항임

- 제약 및 의료기기 국내 업체의 진입 관련 법규제에 대한 현황 파악이 필요하며 높은 진입장벽에 대한 전략 수립이 반드시 뒷받침되어야 turnkey 사업의성과가 나타날 것임

- 이번 보건산업진흥원의 지원 사업은 계약 전 병원 운영 제안에 큰 경제적 지원이 되었으며 향후 더 많은 해외진출 의사를 갖고 있는 의료기관이 혜택을 받을 수 있도록 확대해 나가는 것이 필요함