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60세 이상 연령층 4차접종 시행
| 작성자 | 관리자 | ||
|---|---|---|---|
| 작성일 | 2022-05-17 | 조회수 | 427 |
| 출처 | 질병관리청 | ||
| 원문 | http://www.cdc.go.kr/board/board.es?mid=a20501000000&bid=0015&list_no=719278&cg_code=&act=view&nPage=3 | ||
| 첨부파일 | |||
60세 이상 연령층 4차접종 시행.pdf 다운로드 바로보기.pdf(1.06MB)60세 이상 연령층 4차접종 시행
- 고위험군 중증, 사망 예방 위해 4차접종 시행 -
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◆ 60세 이상 연령층 4차접종 시행 ○ 3차접종 이후 시간 경과에 따른 백신 효과 감소로 인한 중증·사망 방지를 위해, 60세 이상 연령층 4차접종 시행 ○ 치명률이 높은 80세 이상에 대해서는 적극 권고 ○ 당일접종 4월 14일~, 사전예약 4월 18일~, 예약접종 4월 25일~ ○ 메신저리보핵산(mRNA) 백신 접종이 원칙이며, 노바백스 백신 실시기준 변경에 따라 사전예약 시 노바백스 백신도 선택 가능 ◆ 노바백스 백신 3차·4차접종 활용 실시기준 변경 ○ ①mRNA 백신 접종 금기·연기 대상, ②노바백스 백신 접종 희망자도 노바백스 백신으로 3차·4차접종 가능 ◆ 코로나19 확진자의 예방접종 권고기준 안내 ○ 감염을 통한 자연 면역과 더불어 기초접종을 완료하는 경우 더 높은 면역을 기대할 수 있어, 확진 이력이 있더라도 기초접종을 반드시 완료하도록 당부 ○ 확진 이력이 있는 경우에도 접종대상군에 해당되면, 3차·4차접종 가능 |
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1. 60세 이상 연령층 4차접종 시행 |
□ 코로나19 예방접종 대응추진단(단장 정은경 청장, 이하 ‘추진단’)은 60세 이상 연령층에 대해 4차접종을 시행한다고 밝혔다.
○ 2021년 12월에 60세 이상 연령층 대상으로 3차접종을 집중 시행*하여 델타 변이 유행을 통제하였고, 올해 오미크론 변이 유행에서는 다른 연령층에 비해 발생률을 낮게 유지하고, 중증·사망으로 진행되는 것을 예방**하고 있다.
* 인구 대비 89.2%, 4월 말 기준 대상자 대비 93.5% 3차접종 완료
** 60세 이상에서 중증 위험이 ‘미접종군’에 비해 ‘3차접종 완료군’은 90% 이상 감소
○ 그러나, 3차 접종 후 4개월 이상 시간이 지남에 따라 백신 효과가 감소하고 있어, ①60세 이상 연령층의 중증·사망 예방과 ②오미크론 유행 지속, 신규 변이 바이러스 유행 등 불확실성을 고려하여 4차접종을 시행하기로 하였다.
○ 60세 이상 4차접종 계획은 백신 분야 전문가 자문회의(4월 8일)와 예방접종전문위원회 심의(4월 11일)를 거쳐 결정하였으며, 접종 필요성과 세부적인 계획은 다음과 같다.
[60세 이상 발생 현황 : 사망자 95%, 위중증 환자 85%]
○ (확진현황) 60세 이상 누적 확진자는 261만여 명, 20.2%가 확진되었다. 다만, 전체 인구 대비 발생률(29.4%)에 비해서는 낮은 수준이다.
[60세 이상 연령층 누적 발생현황(‘22.4.9. 0시 기준)]
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구분 |
대상인구 |
누적 확진자(명) |
전체 확진자 중 비중(%) |
발생률(%) |
|
|
계 |
51,638,809 |
15,169,189 |
(100.0) |
29.4 |
|
|
연령 |
80세 이상 |
2,107,986 |
421,609 |
(2.8) |
20.0 |
|
70-79세 |
3,715,084 |
691,793 |
(4.6) |
18.6 |
|
|
60-69세 |
7,164,712 |
1,505,335 |
(9.9) |
21.0 |
|
|
50-59세 |
8,635,211 |
1,839,655 |
(12.1) |
21.3 |
|
|
60세 이상 |
12,987,782 |
2,618,737 |
(17.3) |
20.2 |
|
* 산출기간: ’20.1.20～’22.4.9. (22.4.9. 0시 기준)
[연령대별 누적 확진자수 및 발생률(10만명당)(‘22.4.9. 0시 기준) 그림 붙임 참고]
- 한편, 전체 인구에서의 주간 신규 발생은 최근 3주간 지속 감소*하였으나, 60세 이상 연령층은 다른 연령층에 비해 매우 완만하게 감소하고 있고, 발생 비중은 지속적으로 증가**하여, 중증 부담이 지속되고 있다.
* 일 평균 확진자수 : (3월3주) 404,604명 → (3월5주) 306,056명 → (4월1주) 218,500명
** 60세이상 비중 : (3월3주) 17.8% → (3월5주) 19.2% → (4월1주) 20.1%
[최근 8주간(’22.2.13. ~ 4.9.) 연령군별 주간 일평균 발생률(인구10만 명당) 추이 그림 붙임 참고]
○ (위중증·사망현황) 4월 1주 주간 신규 위중증 환자 856명 중 60세 이상이 85.7%를 차지하였고, 사망자 2,163명 중 60세 이상이 94.4%로 대다수를 차지하였다.
- 특히, 최근 사망자 중 80세 이상 고령층이 64.2%였으며, 누적 사망률로 비교하더라도 80세 이상이 529.0명(치명률 2.65%)으로, 70대 120.6명(치명률 0.65%), 60대 31.7명(치명률 0.15%)보다 각각 4배, 17배 높았다.
[연령대별 누적 사망률(10만 명당), 치명률(‘22.4.9. 0시 기준) 그림 붙임 참고]
- 또한, 최근 8주간 60세 이상 연령층에서의 주차별 중증화율 및 치명률은 감소하고 있음에도 불구하고, 다른 연령층에 비해 80세 이상 연령층의 중증화율(2.05%)과 치명률(1.71%)은 여전히 매우 높다.
[60세 연령별 주차별 중증화율(위) 및 치명률(아래) 추이(2월1주-3월4주) 그림 붙임 참고]
[접종 필요성 : 60세 이상 중증·사망 예방 필요]
○ 오미크론 유행 지속, 신규 변이 바이러스 유행 등 불확실성을 고려하여 60세 이상 연령층의 중증·사망 예방을 위해 4차접종 필요성이 제기되었다.
○ 먼저, 60세 이상 연령층의 ①3차접종 후 시간 경과에 따른 중증·사망 예방효과 감소에 대응하는 것을 목적으로 한다.
- 최근 위중증 환자의 약 85%, 사망자의 약 95%가 60세 이상 연령층에 집중되어 있으며, 특히 사망자 중 80대 이상이 약 64%를 차지하고 있음을 고려할 때, 추가적인 접종을 통한 중증·사망 예방 필요성이 커지고 있다.
- 주차별 예방접종 효과분석 결과, 3월 5주차 60세 이상에서 미접종 대비 3차접종 시 위중증 예방효과는 90.2~94.5%, 사망 예방효과는 90.5~92.4%으로 나타났다.
* [분석대상 및 기간] ’21.2.26～’22.4.2. 국내 거주 만 60세 이상 12,959,887명
** 확진 후 중증·사망 발생까지 일정 기간이 소요되어 지속 분석중
- 각 연령대별 위중증·사망 예방효과는 90% 이상 유지되고 있으나 감소 추세이며, 60세 이상 연령층 4차접종 시행 시간 경과에 따라 위중증·사망예방효과는 지속적으로 감소할 것으로 예상되어 4차접종이 필요하다.
[60-74세 주차별 위중증·사망 예방효과, 75세 이상 주차별 위중증·사망 예방효과 그림 붙임 참고]
- 미국의 2차·3차접종 후 백신효과 분석 Waning 2-dose and 3-dose effectiveness of mRNA vaccines against COVID-19-associated emergency department and urgent care encounters and hosptalizations among adults during periods of delta and omicron variant predominance-vision network, 10 states, August 2021-january 2022(MMWR., ’22.2.18.)에서도 오미크론 우세기간 중 3차접종 후 2~3개월까지 80% 이상으로 유지되던 입원예방효과 및 응급실 예방효과가 4개월 이후 감소하는 것을 확인할 수 있다.
* 미국 10개 주에서 응급실/응급 진료 방문자(241,204건) 및 입원자(93,408건)를 대상으로 2차·3차 접종 후 백신 효과 분석 (’21.8.26 ∼ ’22.1.22)
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[2차·3차접종 후 입원 예방효과,응급실 및 응급진료 예방효과 비교] |
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백신 접종후 |
입원 예방효과 (%) |
응급실 및 응급진료 예방효과 (%) |
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델타 우세기간 |
오미크론 우세기간 |
델타 우세기간 |
오미크론 우세기간 |
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2차접종(2개월) |
94 |
71 |
92 |
69 |
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2차접종(2-3개월) |
91 |
65 |
88 |
50 |
|
2차접종(4개월) |
90 |
58 |
85 |
48 |
|
2차접종(5개월 이후) |
82 |
54 |
77 |
37 |
|
3차접종(2개월) |
96 |
91 |
97 |
87 |
|
3차접종(2-3개월) |
93 |
88 |
93 |
81 |
|
3차접종(4개월 이후) |
76 |
78 |
89 |
66 |
○ 또한, 오미크론 BA.2 변이의 유행과 또다른 유전자재조합 변이의 유행 가능성 등 ②불확실한 유행 상황에 대비하여 접종을 통한 중증예방효과 유지가 필요한 시점으로 판단하였다.
[접종효과와 안전성 : 중증·사망 예방효과 나타나]
[4차접종 효과]
○ 국내외 연구 결과, 4차접종의 효과는 분명하다.
○ 국내에서 진행한 국립감염병연구소의 4차접종 효과 연구* 결과, 3차접종을 완료한 경우에 비해 4차접종 후 중화능이 크게 증가하였다.
* 2개 요양병원 입원자(58～94세, 74명) 대상 2주 간격 교차 채혈(요양병원별 4주 간격) 통한 중화항체(PRNT) 검사
- 3차접종 후 4개월 대비 4차접종 2주 후는 항체가가 2~2.5배 증가하였으며, 4차접종 2주 후 대비 4주 후는 6.4~7.4배 증가한 것을 확인하였다.
