<첨부> 2015년 제약산업 컨설팅 지원사업 신청서식

사 업 신 청 서

- 2015년 제약산업 컨설팅 지원 사업 -

2015. 5

보건복지부

한국보건산업진흥원

사업신청서 작성 및 제출방법

1. 제출 서류 및 기한

1) 제출 공문: 신청기업별 사업신청 공문 1부

2) 사업신청서

◦ 사업신청서 10부 (원본 1부 포함, 진흥원 소정양식에 따라 작성)

※ 사업신청서 포함 CD 1부(모든 제출 전자 서류도 포함되어야 함)

3) 구두발표 자료

◦ 구두발표 자료 10부 (PPT, 자유양식)

4) 서류 제출 기간: ~ 2015. 5. 29(금) 18:00 限

※ 제출기한 엄수, 기한 이후 제출된 서류는 접수반영되지 않음

5) 서류 제출처 : 사업 관리기관

◦ (363-700) 충청북도 청원군 오송읍 오송생명2로 125

한국보건산업진흥원(고려대학교 별관 1층) 제약산업지원팀(102호)

2. 사업신청서 규격

◦ 작성 워드프로세서 (국문 : □글 2002 이상)

- 본문 11포인트, 장평 100, 줄간격 160, 한컴바탕체 기본, 개조식으로 작성

- 용지여백 : 위쪽 15, 아래쪽 15, 왼쪽 25, 오른쪽 25, 머리말 15, 꼬리말 15

- 파일저장방법 : 사업신청서명_기업명을 파일명으로 명기

※【작성예】  제약산업 구조 선진화 컨설팅 지원_00기업.hwp

◦ 사업신청서 분량 : 70쪽 이내(첨부문서 등 기타부분은 제외)

3. 사업신청서 작성요령

◦ 사업 공고 자료를 숙지한 후 작성

◦ 인용자료 및 데이터 출처 명시

◦ 비율 산정 시에 소숫점 첫째 자리까지 기재 (둘째자리에서 반올림)

◦ 금액의 경우는 제시한 금액단위 이하는 버림

◦ 반드시 면수(page)를 기재

◦ 모든 증빙자료는 사업계획서와 합철하고, 별도 목차를 작성

- 사업계획서 본문 작성 시 관련 증빙자료의 페이지를 반드시 기재

※ 【작성요령】은 삭제 후 제출하며, 제시된 목차 이외의 항목 추가 가능

4. 제출된 신청서는 반환되지 않음

(표지)

제약산업 컨설팅 지원 사업신청서	접수번호
신청기업개요	기업명
분야	□ R&D 기획 □ 임상 □ GMP □ 기술사업화 전략 □ 인허가(RA) □ 기타( )
※ 해당사항에 (√) 표시 해주시기 바랍니다.
법인등록번호	-	연락처	연락처: FAX:
대표자명
주소	본사	우편번호( - )
공장 (연구소)	우편번호( - )
재원	종업원 수	자본금	매출액(2014년)
명	백만 원	백만 원
사업비	정부지원금	기업부담금	합계
백만 원	백만 원	백만 원
※ 반드시 컨설팅 전문기관과 체결된 계약서 사본 제출해야 함
가산점 및 우대사항	□ 혁신형 제약기업 인증기업(5점)	□ 국내 컨설팅 전문기관(CRO 등) 참여 시(3점)
□ (복지부) 글로벌 제약산업 육성펀드 연계 ※ 해당사항에 (√) 표시 해주시기 바랍니다.
사업 책임자	성명		직위		TEL		E-mail
담당자	소속		성명		직위
TEL		FAX		E-mail
컨설팅	지원 컨설팅 내용 (간략요약)
컨설팅 완료 후 수행계획(요약)
컨설팅기관명		대표자명
담당자	이름		소속/직위
TEL		FAX
◦본 사업신청서의 내용은 사실과 틀림없으며, 제출된 서류의 내용이 허위로 판명되었을 경우 이로 인한 모든 책임은 신청자에게 있습니다. ◦제약산업 컨설팅 지원 사업 운영지침과 모든 지시사항을 준수하면서 이 지원 사업을 성실히 수행하고자 다음과 같이 신청서를 제출합니다. 2015 년 5월 일 신 청 인(대표) : (서명 또는 인) 한국보건산업진흥원장 귀하
구비서류	1. 제약기업과 컨설팅 기관의 사업자등록증(제약기업은 공장등록증 포함 제출) 2. 제약기업이 산업재산권을 가지고 있는 경우 그에 관한 서류 3. 최근 3년간 기업 재무제표 4. 국내외 공인된 기관으로부터 인증을 받거나 시험을 받은 경우에는 인증실적자료 및 제품시험성적서 5. 공인기관으로부터 선행기술조사보고를 받은 경우에는 그에 관한 서류

주) 제출서류는 반환하지 아니하며, 심사를 위한 경우를 제외하고 신청자의 동의 없이는 신청 서류의 내용을 공개하지 않습니다.

(page 표시 할 것 ex) 00페이지 중 몇 페이지)

Ⅰ	사업개요

1. 사업비전 및 목표

【작성요령】

- 사업추진의 최종목표를 도표 또는 그림으로 도식화하여 제시

2. 사업 추진배경 및 필요성

2-1. 사업 추진배경

【작성요령】

- 컨설팅 지원 추진배경, 컨설팅 추진방향 및 내용을 중심으로 기술

2-2. 필요성

【작성요령】

- 컨설팅 지원 사업의 필요성에 대하여 기술

2-3. 시급성

【작성요령】

- 컨설팅사업의 시급성에 대하여 기술

Ⅱ	추진계획

1. 컨설팅 추진계획

【작성요령】

- 신청한 컨설팅 지원 사업에 대한 추진계획을 구체적으로 기술

- 세부 추진일정을 아래 time table 양식에 맞춰 작성

세부 추진내용	세부 추진기간
	6월				7월				8월				9월				10월				11월
	1	2	3	4	1	2	3	4	1	2	3	4	1	2	3	4	1	2	3	4	1	2	3	4

2. 컨설팅 수행 관리 방안

【작성요령】

- 컨설팅 추진목표에 대해 효과적으로 수행 할 수 있는 관리방안 및 추진전략을 상세하게 기술

2. 컨설팅의 실현가능성

【작성요령】

- 신청한 컨설팅 지원 사업에 대한 추진계획의 실현가능성을 구체적으로 기술

Ⅲ	추진주체의 능력·의지

1. 주관기업의 추진의지 및 사업수행능력

【작성요령】

- 컨설팅 관련하여 기업의 사업수행 의지, 재원조달 의지, 의견수렴 절차 수행 등을 제시

2. 추진체계․조직

【작성요령】

- 컨설팅 추진(수행)체계도 및 역할분담내역을 상세하게 제시

3. 전문 컨설팅 기관

3-1. 컨설팅 기업의 현황

컨설팅 기관명	대표자명	종업원 수 (명)	자본금 (백만원)	매출액(2014) (백만원)

3-2. 주요인력 현황

성명	직위	생년월일	학력	기술등급	담당업무 및 역할	비고

3-3. 컨설팅 기관의 전문성

【작성요령】

- 제약산업관련하여 컨설팅 기업의 전문성을 기술

3-4. 제약산업관련 컨설팅 수행성과

컨설팅 기관의 수행실적
번호	컨설팅 내용	발주처	총 사업비 (백만원)	소요기간	구분
1
2
3
4
5
6
7
8
9

주) 구분란은 ‘수행 중’, ‘수행 완료’로 기재합니다.

Ⅳ	사업성과의 파급효과

1. 컨설팅 지원의 기대성과

【작성요령】

- 컨설팅 지원 사업의 기대성과(수치화)에 대하여 기술

2. 컨설팅 완료 후 파급효과

【작성요령】

- 컨설팅 완료 후 파급효과에 대하여 기술

Ⅴ	사업참여자 현황

1. 총괄 책임자

총괄책임자
성 명	국 문		(한 문)
	영 문		직장전화
직 장	기관명		휴대전화	- -
	E-mail		F A X	- -

학 력	연 도		학 력
	부터	까지	학교	전공명	학위
	. .	. .
	. .	. .
	. .	. .
	. .	. .

경 력	연 도		근무기관	직위(직명)	비 고
	부터	까지
	. .	. .
	. .	. .
	. .	. .
	. .	. .

기 타 실 적

【작성요령】

- 학위 : 학사, 석사, 박사, 박사 후 연수 등 구분하여 기재

- 기타실적 : 저서, 교육활동, 컨설팅, 국가 연구개발 사업 참여실적 등을 잘 나타낼 수 있도록  자유 형식으로 기재(필요시 별첨 가능)

2. 사업 참여자

소속기관		성 명	직 위	연구 담당 분야	본과제 참여율 (%)
제약기업 (주관기관)
전문 컨설팅기업 (참여기관)

【작성요령】

- 제약기업 총 참여율 50%, 컨설팅 기관 총 참여율 50%로, 과제참여율 합이 100%가 되어야 함

- 컨설팅 지원 사업에 참여하는 주관기업 및 참여기관의 총괄책임자, 주요 참여인력 등 관련 인력을 기재

3. 최근 5년간 정부지원과제 참여 실적(컨설팅사업 포함)

번호	지원사업명 (시행부처/기관)	과 제 명	기간	총정부 출연금(천원)	주관/공동/ 위탁	세부 내용
1
2
3

[첨부자료]

- 첨부목록 작성한 후 기타 증빙자료 첨부

산  출  내  역  서

□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□

사업명

제약산업 컨설팅 지원 사업

정부지원금액

(              )백만 원

업체부담금액

(              )백만 원

총 컨설팅 비용

(              )백만 원

산출내역

(정부지원금액)

1. 제출 서류 및 기한: 5월 29일 금요일 오후 6시(시간엄수)

2.작성 워드프로세서 (국문 : □글 2002 이상)

- 본문 10포인트, 장평 100, 줄간격 160, 휴먼명조체 기본

3. 작성요령

- 정부지원금의 산출내역을 각 항목별로 상세히 작성

작성 예)

국내 M&A 업체 발굴	소요시간 :100hours(25 Working days * 4 hours) 총 예상 비용 : 2,000만원 (20만원/hours * 100hours)
	정부지원금 : 약 1,000만원

※ 정부지원금액에 대한 산출내역만 작성